درمان شکستگی کاسه چشم به چه صورت انجام میشود؟
شکستگی کاسه چشم یا اربیت یکی از آسیبهای شایعی است که به دلیل ضربه مستقیم و شدید به ناحیه چشم و اطراف آن رخ میدهد. کاسه چشم که شامل چندین استخوان ظریف و ساختارهای حساس است، نقش بسیار مهمی در محافظت از کره چشم، اعصاب و عضلات چشم دارد.
شکستگی در این ناحیه میتواند عوارضی مانند: اختلال در بینایی، درد، تورم و محدودیت در حرکت چشم ایجاد کند و در صورت درمان نشدن، به مشکلات جدیتر منجر میشود.
کاسه چشم چیست؟
حفره چشم یا مدار، یک حفره استخوانی است که چشم، عضلات حرکتدهنده چشم، رگهای خونی اطراف، اعصاب و چربی را در خود جایداده است. شکلی شبیه یک بستنی خالی دارد که از ۷ استخوان صورت تشکیل شده است.
هر مدار را میتوان با چهار دیواره مداری توصیف کرد: سقف مداری فوقانی (که بین اربیت و مغز و سینوس فرونتال قرار دارد)، دیوار مداری داخلی (که بین مدار و بینی، سینوسهای اتموئید و اسفنوئید قرار دارد)، کف مداری (که بین اربیت و سینوس ماگزیلاری یا گونه قرار دارد) و دیواره مداری جانبی (که بین حفره و حفره زمانی قرار دارد).
برخی از استخوانهایی که دیواره میانی مدار و کف مداری را تشکیل میدهند بسیار نازک هستند (مانند پوسته تخممرغ) و میتوانند بهراحتی در اثر ضربه شکسته شوند.
شکستگی کاسه چشم چیست؟
شکستگی کاسه چشم یا شکستگی اربیت به آسیبی گفته میشود که در آن یکی از استخوانهای اطراف کره چشم ترک میخورد یا میشکند. این استخوانها، حدقه چشم را تشکیل میدهند که شامل کره چشم، ماهیچههای چشم، رگهای خونی، اعصاب و دیگر ساختارهاست.
معمولاً شکستگی اربیت زمانی رخ میدهد که ضربه محکمی به چشم وارد شود، مثلاً وقتی چیزی با شدت به چشم برخورد کند. این شکستگیها باعث درد، تورم، کبودی و اختلال در حرکت طبیعی چشم میشوند و در صورت درمان نشدن، بر بینایی و سلامت چشم تأثیر منفی بگذارند.
تشخیص شکستگی کاسه چشم
برای تشخیص شکستگی کاسه چشم، گاهی نیازمند مداخله چندین تخصص پزشکی هستیم. روش های مختلفی مانند معاینه فیزیکی، تصویربرداری با اشعه ایکس، سی تی اسکن و ام آر آی به پزشکان کمک می کند تا تشخیص دقیق تری داده شود. در صورت لزوم به مشاوره متخصصین بخش های دیگر هم نیاز خواهید داشت.
- بخش فک و صورت: متخصص آسیب های وارد شده به دهان، صورت و گردن را بررسی می کند و در صورت لزوم درمان جراحی هماهنگ می شود.
- بخش رادیولوژی: سی تی اسکن یا ام آر آی به پزشک کمک می کند تا میزان آسیب به استخوان و بافت نرم را تشخیص دهند.
- بخش چشم پزشکی: اگر مشکوک به کاهش دید، زخم یا عفونت در کاسه چشم یا پلک خود باشید، متخصص چشم پزشک میزان سلامت چشم شما را بررسی می کند.
- بخش ارتوپدی: اگر دچار دوبینی شده باشید از یک ارتوپد درخواست می شود تا حرکات چشم شما را ارزیابی کند و میزان کار کرد دو چشم را با یکدیگر بسنجد.
گزینههای درمان شکستگی کاسه چشم
بسته بهشدت آسیب، ممکن است توصیه شود قبل از شروع درمان صبر کنید تا تورم کاهش یابد. درمانهای احتمالی عبارتاند از:
- کیسههای یخ – سرما میتواند تورم را کاهش دهد و به خودبهخود به بهبود جراحت کمک کند. اما درمان قطعی نیست.
- داروها – آنتیبیوتیکها و داروهای ضداحتقان ممکن است برای کاهش عفونت و کاهش علائم همراه با تورم تجویز شوند.
- جراحی – جراحی میتواند پرولاپس بافتی را ترمیم کند و دیواره مداری را ترمیم کند و گاهی اوقات یک ایمپلنت برای ایجاد یک دیواره جدید قرار میگیرد.
ترمیم شکستگی کاسه چشم
ترمیم شکستگی چشم معمولاً با بیمار تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. یک برش در پلک یا ملتحمه، بافتی که پلک داخلی را میپوشاند، ایجاد میشود. هنگامی که شکستگی برای جراح قابلمشاهده است، هر تکه استخوان شکسته برداشته میشود و عضلات و بافت در صورت لزوم تغییر مکان میدهند.
سپس آسیب به استخوانها ارزیابی میشود. در صورت نیاز، از ایمپلنت برای پشتیبانی و ترمیم شکستگی استفاده میشود. بسته به ویژگیهای شکستگی، ایمپلنت ممکن است از استخوان خود بیمار، استخوان اهداکننده، مش، یک ماده مصنوعی یا تیتانیوم تشکیل شده باشد. پس از اینکه ایمپلنت به طور ایمن چسبانده شد، برش بسته میشود.
پس از درمان شکستگی کاسه چشم
ترمیم شکستگی چشم معمولاً با بیمار تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. یک برش در پلک یا ملتحمه، بافتی که پلک داخلی را میپوشاند، ایجاد میشود. هنگامی که شکستگی برای جراح قابلمشاهده است، هر تکه استخوان شکسته برداشته میشود و عضلات و بافت در صورت لزوم تغییر مکان میدهند.
سپس آسیب به استخوانها ارزیابی میشود. در صورت نیاز، از ایمپلنت برای پشتیبانی و ترمیم شکستگی استفاده میشود. بسته به ویژگیهای شکستگی، ایمپلنت ممکن است از استخوان خود بیمار، استخوان اهداکننده، مش، یک ماده مصنوعی یا تیتانیوم تشکیل شده باشد. پس از اینکه ایمپلنت به طور ایمن چسبانده شد، برش بسته میشود.
عوارض شکستگی کاسه چشم چیست؟
شکستگی کاسه چشم باعث بروز عوارض جدی و خطرناک میشود. اگر عصب یا عضله آسیب دیده باشد باعث از دست دادن توانایی حرکت دادن یا حس کردن بخشی از صورت میشود. همچنین بسته به محل شکستگی نیز عوارضی مانند: مشکل در تنفس، دیدن، شنیدن یا صحبت کردن برای فرد به وجود میآید. آسیبهای شدید نیز منجر به عفونت، تشنج، خونریزی مغزی و حتی آسیب به مغز میشوند.
چه مدت طول می کشد تا شکستگی کاسه چشم بهبود یابد؟
زمان بهبودی شکستگی کاسه چشم در افراد مختلف متفاوت است. شکستگی های ساده به مرور زمان خود به خود بهبود می یابند. اگر آسیب شما شدید باشد و جراحی انجام دهید، مدت زمان بهبود یافتن طولانی تر می شود. برخی افراد دچار درد عصبی می شوند که تا ۹ ماه می تواند ادامه داشته باشد.
مهمترین اقدام درمان شکستگی کاسه چشم در زمان مناسب است؟
برای جلوگیری از ایجاد اسکار و افزایش میزان موفقیت این روش، شکستگی اوربیتال فوران باید حداکثر ۲ هفته پس از وقوع تروما ترمیم شود. در برخی موارد، جراح ممکن است نتواند فوراً محل را ترمیم کند. بهعنوانمثال، یکچشم فرورفته ممکن است بهمرورزمان ظاهر شود یا شدیدتر شود؛ بنابراین، بیمار به جراحی انوفتالموس یا تزریق فیلر برای بهبود ظاهر فرورفته چشم نیاز دارد.
کلام پایانی
شکستگی کاسه چشم، اگرچه میتواند عوارض و مشکلات جدی برای بینایی و سلامت صورت ایجاد کند، اما با تشخیص و درمان بهموقع قابل درمان است. آگاهی از علائم و انواع این شکستگیها، کمک میکند که در صورت بروز حادثه، به سرعت به پزشک متخصص مراجعه کنید.
همچنین رعایت نکات ایمنی، مانند استفاده از وسایل محافظتی در ورزشها و فعالیتهای پرخطر، احتمال بروز این آسیبها را کاهش میدهد. مراقبت از چشمها و توجه به سلامت بینایی، در حفظ کیفیت زندگی بسیار موثر هستند.
مشاوره با دکتر شهاب الدین عزیزی بهترین دکتر درمان شکستگی کاسه چشم در تهران
